下载
近日,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)发布了《日月伴暖,守护安康——2025年度理赔服务报告》。报告显示,该公司2025年理赔总件数超6200万件,理赔总金额超1000亿元,稳居行业前列。
朝晖暖民,织密民生保障经纬
2025年,中国人寿理赔总件数超6224万件,同比增长7%,理赔总金额超1004亿元,同比增长10%,其中健康保险责任理赔金额超788亿元。在身故、医疗、重疾、伤残四大维度赔付占比分别为18.7%、60.6%、17.9%和2.8%。从身故保障的托底到医疗保险的护航,从重疾赔付的纾困到伤残保障的支撑,用千万份保单书写民生答卷,让健康保障的阳光照亮万千家庭。
过去的一年,中国人寿深化无纸化理赔改革,减免提交纸质申请资料超5121万件,占比超80%,超75%赔案可在资料齐全后1小时到账,让便捷服务省时更省心。
月华润心,守护万千群体安康
秉持“普惠保险”惠民利民初心,中国人寿紧扣服务乡村振兴等政策导向,将保障嵌入民生肌理,让保险的温暖覆盖不同群体,在岁月流转中守护万家平安。
2025年,该公司服务乡村人口超454万人次,理赔金额超158亿元,以保险力量助力巩固脱贫攻坚成果,为乡村群众撑起健康“防护伞”;服务老年阶段投保客户超1517万人次,理赔金额超113亿元,用贴心服务跨越数字鸿沟,让老年群体感受到保障温度;妇女“两癌”险理赔3.3万人次,学生儿童专项产品服务超502万人次,理赔金额合计超52亿元,守护女性健康与孩童成长,传递民生暖意。
日新智行,数智赋能提质增效
理赔时效的提升、理赔体验的优化背后都是保险科技的不断发展和持续赋能。在“数字国寿”战略之下,中国人寿坚持科技驱动,将互联网、大数据、人工智能等技术应用于理赔服务中,让每一次理赔都高效温暖,契合人民对“品质医疗保险保障”的新期待。
医疗险服务方面,中国人寿通过科技手段简化理赔流程,实现便捷服务直达民心。持续深化理赔直付服务,将医疗数据与保险理赔服务场景深度融合,在依法合规的前提下,通过主动获取客户诊疗数据,为客户提供赔案快速处理、保险金快速给付的新型理赔服务模式,全年理赔直付服务817万人次,理赔金额超43亿元。
未来,中国人寿将继续践行“两器”功能,深度融入国家多层次医疗保障体系建设,深耕集约化、数智化、多样化服务,将每一份保单转化为实实在在的安心保障,在岁月流转中,为更多家庭点亮安稳生活的光。
(注:文中数据来源于中国人寿2025年度寿险理赔服务报告)