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信阳日报全媒体记者 袁野
手术台上,外科医生奋力救治,而麻醉医生,则是无影灯下那条“生命线”的守护者。他们通过精准调控每一滴药物、实时监测每一次呼吸与心跳,为手术安全奠定坚实基础。近日,记者走进市肿瘤医院,采访了麻醉科主任渠绿军,深入了解“精准麻醉”如何为患者的生命保驾护航。
记者:很多患者认为麻醉只是“睡一觉”,您如何看待这种理解?
渠绿军:这种理解并不全面。麻醉医学的核心任务可总结为三点:确保患者在术中无痛感、维持生命体征平稳,并为外科医生创造理想的手术条件。从患者进入手术室到安返病房,我们始终全程监护患者生命体征,动态调整麻醉深度,随时准备应对各类突发状况,可以说是“手术中的生命管家”。
记者:常听人说全麻、半麻,它们具体有何区别?
渠绿军:全身麻醉就像是让大脑进入暂时的“睡眠状态”,患者会在整个手术过程中完全失去知觉,手术结束后才会逐渐醒来。这个过程需要我们精确控制药物,并全程管理患者的生命体征。而区域麻醉,俗称“半麻”,是通过精准阻滞手术区域的痛觉传导,患者意识清醒,甚至能与医生交流。具体选用哪种麻醉方式,我们秉持“安全、有效、个体化”的原则,根据手术类型、时长及患者具体状况综合评估。
记者:不少人担心麻醉会影响记忆力,这种担忧是否必要?
渠绿军:这是临床中常被问及的问题。根据现有医学证据,规范的单次麻醉对绝大多数成年人的记忆力与认知功能不会产生长期不良影响。部分患者,特别是老年患者,在术后短期内可能会感到思维不如以前敏捷,医学上称之为“术后认知功能障碍”,但这通常是暂时的,会随着身体的康复而逐步改善。我们会在术前全面评估,制定个性化用药方案,以最大程度降低此类风险。
记者:为确保麻醉安全,患者术前应做好哪些配合?
渠绿军:患者的积极配合是保障麻醉安全的关键环节。其中最重要的一点就是严格遵守“术前禁食禁水”的规定。通常我们要求术前6小时至8小时禁食固体食物,术前2小时禁饮清液体。这样做的主要目的是为了防止在麻醉过程中发生胃内容物反流误吸入肺部,这是可能危及生命的严重并发症。此外,请务必如实告知您的完整病史、长期用药情况、家族史、过敏史以及一些特殊情况,这些信息对我们制定最安全的麻醉方案至关重要。
记者:手术结束后,麻醉医生的工作是否也随之结束?
渠绿军:并非如此。手术结束标志着我们进入了下一个重要阶段——麻醉复苏与术后镇痛。患者会被送到麻醉复苏室接受专业监护,直到意识完全清醒,生命体征平稳。同时,我们还肩负着术后急性疼痛管理的重任。现代麻醉提倡“舒适化医疗”,我们会使用镇痛泵或神经阻滞等技术有效缓解术后疼痛,这不仅能提升舒适度,更能帮助患者早期下床活动,从而有效降低并发症风险,加速康复进程。可以说,麻醉医生的守护贯穿于围手术期全程。